[治疗]四、来氟米特

来氟米特（leflunomide，LEF）是一种异唑类化合物，分子量仅为270.21D，1998年经美国食品药品管理局批准用于RA的治疗。来氟米特通过选择性抑制二氢乳酸脱氢酶活性，抑制嘧啶从头合成路径，活化的淋巴细胞是来氟米特的主要靶细胞。来氟米特能延缓RA患者关节破坏的影像学进展以及改善患者的生活质量，治疗12个月后患者的骨吸收破坏明显减低，关节骨吸收破坏指标改善优于SSZ。来氟米特常见的副作用有腹泻、恶心、皮疹、脱发和血清转氨酶升高。反应较重者可加用考来烯胺（消胆胺）（8mg，每日3次）促进体内A771726的清除。