[治疗]（二）结构与作用相关性

文拉法辛是一种二环类的苯乙胺族化合物。它无论在结构上还是化学特性上与三环类、四环类以及其他有效的抗抑郁药和抗焦虑药均大不相同。该药物的神经化学特性使之采用了SNRI 这一名称，该命名使这种化合物既有别于选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），又不同于TCAs。尽管现有的一些抗抑郁药也被认为具有SNRIs 特性，包括阿米替林、氯米帕明和丙米嗪等，但正是由于文拉法辛仅对这两个单胺的再摄取转运体的相对特异的选择性，使之与其他的“双重” 单胺再摄取抑制剂存在明显不同的含义。 结构式：（±）‐1‐［2‐（dimethylamino）‐1‐（p‐methoxypheny）ethyl］cyclohexane‐1‐ol。目前SNRIs 主要包括文拉法辛、度洛西汀（duloxetine）和米那普仑（milnacipran），图3‐2‐10。 图3‐2‐10 SNRIs 结构式