神经和软组织损伤引起的慢性痛,可导致中枢神经敏化,部分原因是通过兴奋性氨基酸(NMDA)受体激动所致。小剂量氯胺酮(1~2 μ g/kg · min)合并吗啡静注对术后止痛有协同作用,小剂量氯胺酮复合强阿片或局麻药,全身或椎管内应用有超前镇痛作用。