[治疗]（四）烟酸及其衍生物

烟酸为一种B族维生素和扩血管药，大剂量有调脂作用。烟酸调节血脂的主要作用机制是抑制cAMP的形成，导致甘油三酯酶活性降低，脂肪组织中的脂解作用减慢，血中非酯化脂肪酸的浓度下降，肝脏合成VLDL减少，进一步使I DL和LDL也减少。另外，烟酸能在辅酶A的作用下与甘氨酸合成烟尿酸，阻止肝细胞利用CoA合成胆固醇。烟酸使血中HDL‐C水平升高的机制不明，可能与阻碍肝脏摄取apoA Ⅰ有关，仅使HDL中的胆固醇酯被肝脏摄取和代谢，而HDL颗粒释放至血液循环继续进行胆固醇的逆向转运。