[病例]【案例分析】

主题词:冠心病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死。既往有高脂血症10余年，曾先后服用非诺贝特、辛伐他汀、阿托伐他汀治疗，两周前因丙氨酸氨基转移酶（AL T）159U／L（参考值：＜ 75U／L），停用阿托伐他汀。患者为冠心病、稳定型心绞痛，有高脂血症史，心血管危险因素分层属高危患者，根据药物治疗原则应给予他汀类治疗，患者目前LDL 3 ﹒ 42mmol／L，应使LDL降到2.60mmol／L以下。入院后调脂药物换用了依折麦布，依折麦布虽可抑制胆固醇肠道吸收，有一定的降胆固醇作用，但对于冠心病患者一般推荐与他汀类药物合用，且目前循证医学证据并未证实其对冠心病患者有降脂外的益处。LDL‐C 2 ﹒ 39 ﹒ mmol／L，无不适主诉。