[治疗]第九节 抗痛风药

痛风是体内嘌呤代谢紊乱引起的一种疾病，主要表现为高尿酸血症，尿酸盐在关节、肾脏及结缔组织中析出结晶，可引起关节局部炎症及粒细胞浸润，抗痛风药可通过抑制尿酸的合成或促进尿酸排泄，降低血中尿酸的水平，从而减少尿酸在关节、肾脏的沉积，产生治疗作用。常用药物有丙磺舒、别嘌醇，秋水仙碱等，主要用于慢性痛风病。1 ﹒抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度。可缓解尿酸盐结节的生成，减少关节的损伤，也可促进已形成的尿酸盐的溶解，无抗菌，镇痛作用。3 ﹒与阿司匹林等水杨酸类药物合用可减弱丙磺舒排尿酸作用。5 ﹒与利福平合用，可加速丙磺舒的分解代谢而使丙磺舒效能降低。