[治疗]五、拉米夫定

拉米夫定（lamivudine，3TC）为化学合成核苷类似物。本品在细胞内磷酸化为三磷酸拉米夫定，后者可与病毒DNA结合，终止其DNA链延长，抑制病毒逆转录酶和DNA合成。本品对哺乳动物DNA多聚酶γ仅具微弱抑制作用。慢性乙型肝炎患者每日服用本品100 mg，可以连服1年，但确切的疗程待定，儿童患者（2岁以上）按每日3 mg／kg服用，最大剂量不超过100 mg。服用本品后不良反应少见，与齐多夫定或其他抗逆转录病毒药物联合治疗中所见不良反应多数由齐多夫定或其他药物所引起。6 ﹒由于儿童患者可能发生胰腺炎，故儿童患者有胰腺炎病史者或有发生胰腺炎的危险因素患者应慎用本品。SMZ／T MP可增加本品的血药浓度，但通常不需调整本品剂量。