[速览]三、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是结核杆菌导致脑膜和脊髓膜非化脓性炎。1）发病较急的结核性脑膜炎患者的症状，与脑膜炎球菌脑膜炎不易区别。1）抗结核治疗：异烟肼（isoniazid，I NH）、利福平（rifampicin，RFP）、吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）或乙胺丁醇（ethambutol，EMB）、链霉素（streptomycin，SM）是TBM最有效的联合用药方案。WHO建议应至少选择3种药联合治疗，常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，轻症者治疗3个月后停用吡嗪酰胺，继续用异烟肼和利福平7个月。预后与患者年龄、病情和治疗是否及时等有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征。