[治疗]（三）药物消除

消除（elimination）是一个广义术语，指将药物从体内清除的所有过程。未经代谢的药物从体内排除或代谢（生物转化）后生成的代谢产物从体内分泌均为消除。具有这些特性的药物，如大多数非除极神经肌肉阻滞剂，被肾完整分泌。肾也是最初经肝进行生物转化的药物生成的水溶性药物代谢产物排泄的主要途径。麻醉常用药物中主要经肾脏排泄的药物有新斯的明、普鲁卡因胺、泮库溴铵、哌库溴铵及地高辛等，肾脏疾病可不同程度地影响其临床效应，肾衰竭时，由于这些药物或其代谢产物排泄减慢，可能出现过强的药理作用或毒性反应，需要适当减少剂量或延长给药间隔。