[治疗]二、作用机制

各种利尿药的作用虽然都是在于影响肾小管的重吸收，但其作用部位又各不尽相同，分述如下：1 ﹒近曲小管。大约有三分之二的肾小球滤液在此被重吸收，钠离子在此以主动和被动两种方式被重吸收。管及其他部位如眼房对碳酸氢钠的重吸收，但对远端小管无作用，故利尿作用较弱，目前主要用于治疗青光眼以降低眼内压。氨苯蝶啶、阿米洛利和螺内酯作用于此部位。利尿药在上述各部位影响钠离子在肾小管的重吸收，当钠不被吸收，水也就不被吸收，其结果表现为利尿。目前常用的利尿药其作用时间、尿中电解质成分及作用强弱比较如表9‐1。