[治疗]（三）药代动力学特点

SSRIs 的药代动力学差异见表3‐2‐4。有关半衰期的概念必须考虑到是否存在活性代谢产物，氟西汀的主要活性代谢产物为去甲氟西汀（norfluoxetine），其5‐HT 再摄取作用与氟西汀相似，但清除半衰期更长（4～16天），而氟西汀为4～6天。较长的半衰期对避免撤药症状的发生具有积极意义，更适用于依从性不佳的患者，但对停药或换药会引起更多的药物相互作用的顾忌，例如，在决定换用MAOI 时，原先服用氟西汀的患者需要长达5周的清洗以避免5‐HT 综合征的发生。半衰期的长短还涉及达到药物稳态血浓度的时间，可能影响抗抑郁治疗的起效时间。 表3‐2‐4 SSRIs 的药代动力学参数比较 注：＋：肯定；±：可能