[治疗]三、β‐AR阻滞剂治疗心力衰竭的临床试验

1 ﹒美托洛尔治疗扩张型心肌病的研究（MDC）1993年Waagstein等首次报道β‐AR阻滞剂美托洛尔治疗心力衰竭的随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究，评价美托洛尔对扩张型心肌病患者存活和危险性的影响。结论认为β‐AR阻滞剂比索洛尔对稳定的心力衰竭患者的治疗有益，同时指出此结果不宜扩大至重度Ⅳ级心力衰竭和近期不稳定心力衰竭，因比索洛尔对这类患者中治疗安全性和有效性有待进一步评价。尽管儿童和成人心力衰竭病因有很大不同，但慢性心力衰竭时的神经内分泌激活机制是相同的。仅有的一项研究对不同β‐AR阻滞剂治疗小儿心力衰竭进行比较，在小样本的研究中美托洛尔和卡维地洛对改善左心室收缩功能没有差异性［ 27 ］。