[治疗]第五节 妊娠期间抗心律失常药物的选择

妊娠期间影响药物浓度的主要因素如下。妊娠期间孕妇血容量增加,药物要达到治疗水平的血浆浓度就必须增加药物的负荷剂量。妊娠期间使用抗心律失常药物的最大顾虑是药物的致畸作用。类抗心律失常药物:奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、氟卡尼比较安全,苯妥英钠有致畸作用，故禁止在妊娠期间使用。类抗心律失常药物:β受体阻断剂可用于妊娠期妇女, 1受体阻断剂(美托洛尔和阿替洛尔)更适合于妊娠期间使用。类抗心律失常药物:维拉帕米已用于治疗阵发性室上速,但可引起母亲或胎儿心动过缓，心脏传导阻滞，心肌收缩抑制和低血压，并可使子宫的血流量减少，故妊娠期间应尽量避免使用，尤其是在使用过腺苷的情况下。