[病例]案例40﹒华法林和胺碘酮合用致出血

Martinowitz等给予9名正在服用华法林、血凝控制在治疗范围内的患者合并应用胺碘酮，合用开始3～4周时，有5名患者出血，4名出现肉眼可见的血尿、1名有广泛点状出血。9名患者平均PT延长2倍，为了控制血凝，不得不把华法林的用量平均减少1／3。Harmer等报道了因合并应用华法林和胺碘酮，发现PT延长，10名患者中有8名减量服用华法林。因为胺碘酮抑制华法林的代谢，使华法林血中浓度升高，结果导致抗凝血作用增强。