布美他尼

布美他尼（bumetanide，丁苯氧酸），其利尿作用部位和机制也与呋塞米相似，但其利尿效能是呋塞米的40～60倍，化学结构如图30‐5：体内过程。其作用亦与呋塞米相似，作用于髓袢升支粗段管腔膜Na ＋‐K ＋‐2Cl －协同转运载体，抑制Na ＋和Cl －的吸收，不仅影响尿的稀释，也干扰了尿的浓缩。口服布美他尼1mg的药效相当于40mg的呋塞米，相当于60mg的依他尼酸。虽然此药排钠作用比呋塞米强，但两药的排钾作用并无明显差异，仍可引起低血钾。本药可作为呋塞米的替代药物，用于治疗各种顽固性水肿，剂量每日1～10mg。对呋塞米治疗无效的肾衰病人，改用布美他尼可能有效。本药不宜与酸性溶液混合应用，以免发生沉淀。