中重度哮喘急性发作应尽早使用全身GCs,特别是对速效β 2‐受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持的患者。初始应用速效β2‐受体激动剂或茶碱疗效不佳,甚至加重的危重型哮喘。首选甲泼尼龙或氢化可的松琥珀酸钠。1)甲泼尼龙:40~160mg/d,分次给药。有GCs依赖倾向者应延长给药时间,控制症状后改为口服GCs,如:泼尼松20~30mg/d或甲泼尼龙片16~24mg/d,并逐渐递减剂量至完全停用,疗程7~14天。使用指征:轻中度哮喘急性发作.病情严重、症状持续的慢性持续哮喘大剂量吸入GCs及长效β2‐受体激动剂(LABA)联合治疗无效者.常用药物:一般使用中效GCs,如泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙等。
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