致心律失常作用的诱发因素包括以下几种:1 ﹒心力衰竭尤其左心衰竭时,抗心律失常药物的疗效减低,而致心律失常作用的发生率明显增高。低钾、低镁等可引起QT间期延长、增高异位节律点的自律性,应用Ⅰ a类药物、胺碘酮或洋地黄时,致心律失常作用明显增加,可诱发尖端扭转型室速、室颤等恶性心律失常。A类与Ⅰc类合用, a类与Ⅲ类药合用,洋地黄与钙拮抗剂合用以及抗心律失常药与强利尿剂合用时都有可能发生致心律失常作用。6 ﹒急性心肌缺血、缺氧心肌缺血或缺氧时可发生一系列的代谢变化,使局部电生理特性发生改变而引起心电不稳定,易于发生致心律失常作用。如急性心肌梗死早期及肺心病时,应用抗心律失常药易出现致心律失常作用。
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