[病理生理]1﹒剂量效应关系

在不同的患者中，药物的剂量和有效药物浓度有很大差别，同样，相似的血药浓度产生的药理效应也有明显变化。在制定药物给药方案时，更要考虑效应部位的药物浓度和产生效应的强度之间的关系，多数已知的药物作用符合图1‐9‐6所示的关系曲线。药物在低的剂量和低的药物浓度时仅产生微弱的效应。随着药物剂量和浓度的增高，效应逐渐增强直到最大效应（E max），也就是在剂量效应曲线的平台部位的效应，再增加药物的剂量将不会产生更大的效应。当血浆药物浓度下降时仍能增强或维持药物效应，这可能是因为药物效应相对于药物浓度在时间上反应延迟的缘故。具有活性代谢产物的精神药物不少，例如氟西汀、舍曲林、利培酮、文拉法辛等。