[治疗]八、造 影 剂

合适的造影剂的选择需考虑多种因素，包括渗透压、离子电荷、费用及并发症（表11‐。标准的含碘造影剂具有很高的X线吸收度，是目前常规X线血管造影和数字减影（DSA）最常用的造影剂。CT增强扫描和绝大多数介入治疗操作也都需要使用含碘造影剂。通常造影剂渗透压（320～1700m Osm）比血液渗透压（约300m Osm）高。目前认为许多造影剂的并发症，如造影剂注射时的疼痛、心脏超负荷以及肾毒性，均与其高渗透压有关。造影剂渗透压越低，肌体的耐受性越好，价格也越昂贵。危及生命的并发症，如过敏反应，离子型造影剂和非离子型造影剂的发生率相当。非离子型造影剂的并发症较少主要因为其渗透压大约是廉价的传统离子型造影剂渗透压的一半。