[治疗]（二）不同孕激素类药物及其生物学效应

人工合成孕激素的药物作用，除了天然孕激素常见的生理功能外，多同时表现出其合成来源甾体激素的作用，例如，17-α羟孕酮可表现出糖皮质激素样作用。螺内酯类衍生物具有抗盐皮质激素的作用，可将孕激素的不良反应降至最低。因此，新一代孕激素通过不断改良合成过程，使药物对受体的选择性更强，更接近天然孕激素，临床预期应用效果更佳，不良反应更少，例如第一代口服疗法常用C-19孕激素，如炔诺酮、炔诺孕酮及左炔诺孕酮，更新的有C-21孕激素，如地屈孕酮及醋酸甲羟孕酮。与C-19孕激素相比，其具有更低的雄性激素活性，因而使得处方更加灵活，尤其适用于更年期综合征。这些孕激素特定效应知识对孕激素的适当临床应用至关重要。