[治疗]二、药理作用

依普利酮是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，它通过与醛固酮受体结合，从而阻断醛固酮的作用，即减少水钠潴留，减轻心脏后负荷。与螺内酯相反，它与其他甾体类受体几乎无亲和力，更能有效减少心肌纤维化及胶原细胞的增殖，从而延缓心肌重构，降低充血性心力衰竭的死亡率，且少有低钾血症发生。研究显示依普利酮可引起持续的血浆肾素和血清醛固酮升高，同时抑制醛固酮对肾素分泌的负反馈调节作用，但血浆中肾素活性的增加和体循环中醛固酮水平的升高，并不会抵消依普利酮对血压的控制作用。