[治疗]3﹒重性抑郁障碍伴有慢性疼痛综合征

包括纤维肌痛症、重性抑郁障碍、躯体症状和疼痛症状常并存，许多重性抑郁障碍的患者常常有躯体不适的主诉。情绪障碍可能增加躯体不适的主诉，同样，重性抑郁障碍常合并慢性疼痛。许多抑郁障碍的患者在被确诊以前，已存在着几年的躯体症状。抑郁症状不明显但伴有躯体症状的患者的早期看护是值得探讨的，重要的原因是沉重的负担和与重性抑郁障碍有关的致残性。但TCAs至今还在用于慢性疼痛的治疗，包括纤维肌痛症、肠易激综合征和偏头痛等。在一些动物模型的研究中，发现度洛西汀缓解疼痛的作用较阿米替林更明显。在最近的多项研究结果显示度洛西汀和米那普仑能有效的缓解纤维肌痛等各种躯体疼痛。