高血压是心衰的主要危险因素,大约2/3的心衰患者有高血压病史。在患者未发生心衰之前,注意控制高血压,可减少心衰的发生,有效降压可减少心衰的发生率达50%。已发生心衰的患者,如伴有高血压应优先选用对高血压治疗有益的药物,如选择ARB、ACEI、利尿剂和β受体阻断剂,而应避免使用具有心脏抑制作用的大多数CCB或具有钠潴留作用的强效血管扩张剂(如α受体阻断剂)。ACEI和β受体阻断剂可防止所有心衰患者的心衰发展。目前建议对这些患者应用阿司匹林和进行冠状动脉血运重建。