[治疗]418 新斯的明的适应证和禁忌证有哪些？

新斯的明是一种易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆地与胆碱酯酶结合，使内源性或外源性的ACH（乙酰胆碱）在体内堆积，表现出ACH的全部作用。新斯的明与胆碱酯酶结合的步骤与ACH相似，与胆碱酯酶结合后形成复合物。例如切除睫状神经节使神经变性，末梢不再释放ACH，此时若滴新斯的明，不再产生缩瞳作用，而静滴毛果芸香碱则仍有作用。本品不易通过血脑屏障，因此无明显的中枢作用，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道和膀胱等平滑肌作用较强，而对骨骼肌作用最强。通过新斯的明的拟胆碱作用，使心率减慢。新斯的明的禁忌证：禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻、心绞痛及尿路梗塞等。