[治疗]五、抗生素的局部用药和预防用药

局部用药有报告说,局部应用抗生素时，用药区域药物高峰浓度比静脉用药要高两倍以上，可显著提高切口各层组织及炎性渗液中抗生素的有效浓度，使抗生素更好地作用于病原菌，杀灭存留于死腔、剖面、组织间隙的细菌，而剂量却不到静脉用药的1／10。每个病例仅需选用一种全身用抗生素，如庆大霉素、羧苄西林等，少数品种可联用甲硝唑。预防用药预防性应用抗生素的基本原则是: 1 ﹒对清洁无污染的伤口，一般不主张预防用药。对感染率＞ 5%的外科手术，均应预防用药。急症情况下可用庆大霉素24万U联合甲硝唑500ml静脉滴注，或克林霉素600mg静脉注射。旅游腹泻可选用黄连素、多西环素或环丙沙星预防。