[速览]第五节 椎管内硬膜下和硬膜外感染

椎管内细菌性感染根据其解剖部位分为硬脊膜外、硬脊膜下及脊髓内感染。椎管内细菌性感染脊髓局限性感染是神经内科和神经外科的急症，应及时采取适当的治疗措施，延误治疗常引起严重的后遗症，如永久性截瘫或四肢瘫痪等，甚至危及生命。金葡菌是最常见的致病菌，占所有脊髓局限性感染的1／3～1／2，有创伤及皮肤感染病史者，尤应高度怀疑金葡菌感染。静脉麻醉药成瘾者和泌尿生殖系感染患者易发生革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、沙门菌属等感染。由于金葡菌感染率很高，故脊髓局限性感染一经怀疑即可使用大剂量半合成耐酶青霉素。