[速览]第四节 利 尿 药［5，6，11，12，16］

利尿药（diuretics）在心力衰竭的治疗中起着重要的作用，利尿药是唯一可充分控制心力衰竭液体潴留并治疗心力衰竭的药物。虽然洋地黄和小剂量血管紧张素转换酶抑制药可增加尿钠排泄，但是如果不使用利尿药，几乎没有心力衰竭患者能够保持体内的钠平衡。同时，利尿药比其他治疗心力衰竭的药物更能迅速地改善症状。利尿药静脉给药后可在数分钟、口服给药后在几小时或几天内减轻肺水肿和外周水肿。而血管紧张素转换酶抑制药或β受体阻断药则需要数周或数月才能显示出利尿的临床效果，洋地黄出现疗效略快，介于利尿药与转换酶抑制药和β受体阻断药之间。表18‐3严重心力衰竭静脉注射利尿药治疗。