乙琥胺的作用机制可能与以下三种因素有关:①选择性抑制丘脑神经元T‐型Ca2 +通道,降低阈值(T‐型)电流。因而,抑制此电流可以用来解释乙琥胺特殊的治疗作用。乙琥胺还能抑制Na+‐K+·ATP酶。抑制大脑代谢率和GABA转氨酶。最常见的剂量相关性的不良反应是胃部不适,包括疼痛、恶心和呕吐,最初治疗用低剂量并且逐渐增加至治疗剂量可避免或减轻此不良反应。对于有精神病史的患者可引起精神行为异常,表现为焦虑、抑郁、短暂的意识丧失、攻击行为、多动、精神不集中和幻听等。当失神发作伴有大发作时,应与抗大发作药物合用,可先服用苯巴比妥2~3周后,确定其适宜剂量后,再加用乙琥胺。偶有乙琥胺引起系统性红斑狼疮的报道。
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