[治疗]二、GC 药代动力学

正常人内源性皮质醇的分泌具有以下特性：①昼夜周期分泌节律性：无论ACTH或皮质醇，每天6 ∶ 00～9 ∶ 00分泌最高，以后逐渐下降，到午夜时最低。这种节律性受下丘脑促肾上腺皮质释放激素（corticotrophin‐releasing hormone，CRH）和大脑神经控制。皮质醇的分泌峰稍落后于ACTH。应激性:手术、外伤、发热、感染、急性心肌梗死及脑血管意外等任何应激刺激均可激发其分泌,甚至抽血时精神紧张、疼痛也可促进其分泌。氢化可的松进入血液后约90%与血浆蛋白结合，其中10%与白蛋白结合，约80%与CBG结合，结合者都无生物活性，可能因GC与CBG结合后不易进入细胞，因此失去了激素的作用有关。泼尼松龙因不易被灭活，t1／2可达200分钟。