[治疗]案例87﹒药量不足，治疗效果不佳

患者：× × ×，女，70岁，因食欲不振1年，加重伴恶心、呕吐2周，不能进食而入院。入院诊断：慢性肾功能不全（尿毒症期）、肾性贫血、糖尿病、高血压等。入院后，由于患者体温波动在37～37.4℃，血常规示分叶核粒细胞比率81%，提示患者可能存在潜在的感染灶，尿培养显示：屎肠球菌所致泌尿系统感染，高度耐药，对万古霉素敏感。首次用万古霉素250mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，之后每日万古霉素150mg和100mg交替使用一周，由于药量不足，治疗效果不佳。临床药师追踪到该病例后，及时调整用药，改用万古霉素500mg加入5%葡萄糖注射液250ml中q12h静滴，三次用药后尿培养显示阴性，体温恢复正常。