[治疗]瑞波西汀［医保（乙）］Reboxetine

用于治疗成人抑郁症。瑞波西汀口服后迅速吸收，2小时达峰浓度，进食后服用峰浓度延迟2～3小时，生物利用度为95%。瑞波西汀与酸性糖蛋白结合率大于97%，老人因肺炎等疾病导致血浆a1酸性糖蛋白浓度升高，血液瑞波西汀结合浓度升高，游离浓度下降，故组织中瑞波西汀浓度降低，药效低，肾清除率低。瑞波西汀主要通过CYP3A4代谢，经肾脏清除的小于10%，故肝、肾功能障碍者增加瑞波西汀血浆浓度，宜减半使用。成人瑞波西汀半衰期为12小时，半衰期随年龄增长而增加，老人半衰期为15～24小时，进食后服用可因吸收减慢而延长半衰期。年轻人服用瑞波西汀后有75%经尿清除，老人尚有其他途径清除。参见氟西汀。