2﹒1 药理作用

正性肌力作用洋地黄的正性肌力作用是由其抑制心肌细胞膜上的Na+‐K+ATP酶,阻抑Na ＋和K ＋的主动转运，结果使心肌细胞内K ＋减少，Na ＋增加。结果，进入细胞的Ca2 ＋增加，Ca2 ＋具有促进心肌细胞兴奋‐收缩偶联的作用，故心肌收缩力增强。已知心肌耗氧量主要取决心肌收缩力、心率和室壁张力这三个因素。虽然洋地黄使心肌收缩力增强可导致心肌耗氧量增加，但同时又使衰竭的心脏排空充分，室腔内残余的血量减少，心脏容积随之缩小，室壁张力下降，这又降低了心肌耗氧量。心排血量增加使肾血流量增加，因而肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统的活性降低。