新斯的明可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,并能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体)。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道和骨骼肌的作用较强,能促进肠平滑肌和胃收缩,促进小、大肠,尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进,增加胃酸分泌,增加骨骼肌紧张性。本品可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。患者应避免使用的药物有奎宁、奎尼丁、青霉胺、普萘洛尔、四环素及庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素,因这类药物可使其肌无力症状加重。
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