[治疗]（九）肥胖症

积极改变生活方式、减轻体重是治疗肥胖性高血压最有效的方法之一。最近的临床研究发现，噻唑烷二酮类降糖药曲格列酮能降低糖化血红蛋白和甘油三酯水平，服药12周后患者皮下脂肪面积轻度增加，而内脏脂肪面积与皮下脂肪面积比率有所下降，且曲格列酮治疗组患者收缩压明显低于安慰剂组。肥胖的高血压患者体重每减轻1kg，收缩压可降低2.5mmHg舒张压可降低1.7mmHg。肥胖者行外科手术减肥（如胃条带术、胃旁路术、脂肪抽吸术和腹成形术等）短期内有很大的降压潜能，但长期（8～10年）降压疗效不可靠，其长期疗效主要是减少2型糖尿病的发生。其他类型的降压药物，对肥胖并发高血压的疗效尚未得到广泛研究。