血管扩张剂虽有即刻改善血流动力学的效应,但持续应用时期过长时,这种疗效即减弱甚或消失,且常可引起钠、水潴留,特别是α受体阻滞剂。长期应用血管扩张剂可造成血管扩张过度,钠、水潴留而导致顽固性高血压,诱发心力衰竭加重。欧洲心脏学会慢性心力衰竭的诊断和治疗指南指出[ 6 ]:没有证据支持使用α肾上腺素阻滞治疗心力衰竭(证据水平B)。由于乌拉地尔扩血管作用确切,降压收效迅速(一般5分钟左右就能见效),对心力衰竭同时伴有高血压者,降压作用明显。乌拉地尔也是治疗充血性心力衰竭的安全有效的理想血管扩张剂。我国有将乌拉地尔用于治疗难治性心力衰竭,总有效率达92.8%的报道[ 9 ]。
……