在严重的有临床症状的CHF病人身上,ACEI与其他药物如地高辛、利尿剂及血管舒张剂等合用可以使病人死亡率下降45%,这是一个很显著的效果。与对照组相比,用enalapril治疗过的病人死亡率下降16%,住院及死亡的概率下降26%[ 12 ]。HOPE(HeartOutcomesPreventionEvalua‐tion)研究包括了心功能正常的高危患者,一半患者随机接受ACEI或相应安慰剂治疗,另半数患者随机接受维生素E或相应安慰剂治疗,随访4.5年。他们报道,在用ACEI治疗过的3458名病人中有606例死亡(死亡率17.5%),而未用ACEI治疗的2919名病人却有709例死亡(死亡率24.3%)。其中使用ACEI与其他药物协同、互补治疗的方案是一个很好的发展方向。
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