[治疗]第三节 亚硝酸盐中毒解毒药亚甲蓝（m e t h y l t h i o n i n i u m c h l o r i d e）

亚甲蓝静脉注射后，在组织内迅速还原为白色亚甲蓝。在6日内7 4%由尿排出，其中2 2%为原形，其余为白色亚甲蓝，少量经胆汁由粪便排出。1 .低浓度时，6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝，使其转变为还原型的白色亚甲蓝。白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白，使其还原为带二价铁的正常血红蛋白，而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原-氧化过程可反复进行。2 .高浓度时，亚甲蓝不能被完全还原为白色亚甲蓝，因而起氧化作用，将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。表1 7-3亚甲蓝用法及用量。