[临床表现]二、药源性肝损害的临床表现

药物导致的肝脏毒性反应最常见的是肝细胞的中重度损伤，临床表现与病毒性肝炎相似，患者有不适、黄疸和转氨酶升高。大多数患者无明显的过敏体征。但每种药物的肝毒性反应可略有不同。如果患者以肝细胞受损为主，则转氨酶可升高五倍以上。而在胆汁淤积综合征中，碱性磷酸酶和胆红素上升为主要表现。急性肝衰竭多在用药一周后出现，也可能出现更晚，尤其在已有肝脏中毒表现后还继续服药的患者中容易出现。药物导致肝脏中毒而致患者死亡的案例亦不少见。老年患者更易发生肝脏毒性反应。如磺胺类药物可以引起患者发热、皮疹和嗜酸细胞增多。一旦造成胆管的不可逆损伤，患者可以出现严重的皮肤瘙痒和黄疸。