[治疗]二、作用机制

主要药理作用是松弛各种平滑肌。对血管平滑肌的松弛作用，是防治心绞痛的药理基础。其抗心绞痛作用与改变体循环和改善冠脉循环有关。扩张体动脉和静脉,主要是扩张静脉，使心脏的前后负荷降低，使心肌耗氧量减少，以减轻心绞痛。对冠脉系统,药物可选择性地扩张输送血管，或许还能扩张侧支循环血管，促进血流再分布到缺血区域。与一般血管扩张药不同，硝酸酯类并不产生心肌“窃血”现象。另外，对冠脉粥样硬化狭窄的部分尚保留其平滑肌张力者可解除冠脉痉挛。用药后使Ca2 ＋通道开放的数目减少，阻滞Ca2 ＋进入细胞内，从而起到血管平滑肌松弛，血管阻力降低的作用。