2型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症,肾或视网膜病变等。糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷。低血糖反应,出汗、心悸、乏力,重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。低血糖反应,严重者低血糖昏迷,有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。受体阻断药如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰机体调节血糖功能,与胰岛素同用可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,延长低血糖时间。升血糖药物如某些钙通道阻滞药、可乐定、丹那唑、二氮嗪、生长激素、肝素、H2受体拮抗剂、大麻、吗啡、尼古丁、磺吡酮等可改变糖代谢,使血糖升高,因此胰岛素同上述药物合用时应适当加量。
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