[治疗]第四节 围手术期心律失常

围手术期大多数心律失常为短暂性发作，而且往往有一定的可逆性原因。在决定用药物治疗前，应首先确定并纠正致心律失常的原因，这样常能控制心律失常的发作，而不需要应用抗心律失常药物治疗，从而避免用药后可能出现的促心律失常作用及血流动力学波动。即使纠正致心律失常原因后心律失常仍然存在，亦可增加后续药物治疗的安全性和成功率。明显影响血流动力学及心肌氧合的心律失常，造成持续房室不同步的心律失常以及可能引起更危及生命的心脏节律异常的心律失常时，就必需进行特殊治疗（图7‐。抗胆碱能药物可控制自主神经诱发的缓慢性心律失常。对于影响血流动力学的持续性缓慢性心律失常，最可靠的治疗是经静脉或经食管起搏。