三、出血

通常认为，临床研究中的贝伐单抗所致出血事件主要分为两类，一类是皮肤黏膜出血，一般较轻微，其中大部分为1级鼻出血。另一类为肿瘤相关出血，如肺咯血、胃肠道出血。在转移性结直肠癌关键临床研究中，贝伐单抗组患者3～4级出血事件发生率为2%～3.4%。其中鼻出血发生率为21.3%，胃肠道出血发生率为3.5%。另一种较为严重的不良反应咯血，在非小细胞肺癌患者中的发生率通常为9%，3～5级出血事件的总发生率为0.4%～5%。在AVF0757g研究中，贝伐单抗联合化疗组有9%的患者发生严重咯血，但是通过排除了鳞癌和基线咯血史（≥ 2 ﹒ 5ml鲜红色血液／次）的患者后，ECOG45993度以上咯血的发生率下降至1.9%。