[治疗]三、抗焦虑药和镇静催眠药物

妊娠期接触苯二氮类药，可能增加婴儿口裂的相对风险率（约为1%），结合病情严重程度和患者的实际情况综合考虑后也可使用，但处方时应使用最低有效剂量，且服药时间尽可能短。 服用抗惊恐药物的患者已经怀孕时，患者可能会希望停药，此时只能试行停药，且速度宜慢，可联用认知行为治疗。对长期反复发作的惊恐障碍的患者，在妊娠期使用抗焦虑药，可采用需要时服用的方式，也可长期用药，视患者的具体情况而定。 大多数报道均认为苯二氮类药物对胎儿有不良影响，研究显示，在妊娠期的前3个月内服用苯二氮类药物，可能与新生儿的唇、腭裂等先天性畸形有关；该类药物可能出现的其他副作用还有婴儿松软综合征（floppy‐infant syndrome）、体温调节障碍、新生儿窒息、喂养困难及运动发育迟缓等。动物实验发现，妊娠期接触苯二氮类药物对动物神经行为有影响，学习和记忆轻度受损，瞬目反射消失，以及其他一些程度较轻但持久的行为异常。妊娠最末3个月或分娩时胎儿宫内接触苯二氮类药物对新生儿有不良影响，新生儿可能出现婴儿松软综合征（flop py‐infant syndrome），表现肌张力低下、进食不良、体温调节功能障碍、呼吸暂停以及Apgar 评分（评定新生儿出生后60秒时的心率、呼吸、肌张力、反射情况和肤色所获得的得分总数）降低等。同时，围生期苯二氮类暴露可损害婴儿的体温调节，Aspar 评分降低，肌张力降低，呼吸暂停，难于喂咽等。已发现氯硝西泮对动物的致畸作用很小，有研究对39例惊恐障碍孕妇单用氯硝西泮（0.5～35mg／d），未发现后代的先天性