[治疗]四、钙增敏药

传统强心药会加重心肌细胞钙超载而导致心律失常甚至加重损伤，限制其应用，因此急切需要寻找新型、完全不同于传统强心药作用机制的新药。新型钙增敏药（calcium sensitizer）具有强心和扩血管双重作用，增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量，不引起钙超载，克服了传统强心药的不足。左西孟旦（levosimendan）是一种对肌钙蛋白C（troponin C，TnC）有高亲和力的钙增敏药。2008年欧洲急性心力衰竭指南建议左西孟旦用于收缩功能不全所致无严重低血压的症状性低心输出量CHF患者（Ⅱ b类建议，B级证据），将左西孟旦作为治疗急性CHF的二线治疗药物。因此对严重CHF患者，左西孟旦具有抗炎症和抗凋亡作用［ 14 ］。