[病例]案例56﹒抗心律失常药物和利福平的相互作用

患结核性胸膜炎，服用利福平450mg／d的患者，因治疗心房颤动而服用丙吡胺300mg／d、吡西卡尼150mg／d，效果并不十分理想，而且，这些抗心律失常药物的血中浓度在检测限以下。然而，停止服用利福平后，服用同样用量的吡西卡尼150mg／d，血中吡西卡尼浓度变为0.33～0.54 μ g／ml。患有心房性和心室性心律不齐，服用胺碘酮400mg／d的患者，又服用利福平600mg／d和米诺环素200mg／d治疗MRSA感染，血中胺碘酮和二乙基胺碘酮（活性代谢产物）的浓度低下，因出现心房颤动，加倍服用胺碘酮。1 ﹒已在服用利福平的患者，给予抗心律失常药物如吡西卡尼、胺碘酮和地高辛时，可能一般用量达不到理想的效果。