[治疗]四、卡马西平

1960年即用于临床治疗三叉神经痛。CBZ的抗惊厥作用机制类似苯妥英，治疗浓度就能阻断电压‐频率依赖性的快钠电流，维持非激活状态，抑制同步去极化的扩布。治疗早期，如果用量过大可引起急性中毒，表现为激动不安、呼吸抑制、昏迷或惊厥。长期应用常见头晕、嗜睡、复视、共济失调及胃肠不适、恶心和呕吐。也有尿潴留，伴有血浆渗透压及钠离子浓度下降，尤其伴有心血管疾病的老年患者易发生。突然停药可引起癫痫发作。CBZ是强的肝药酶诱导剂，与许多药物发生相互作用。加速PHT和扑米酮生物转化。也能降低丙戊酸及氟哌啶醇血药浓度。红霉素、异烟肼、西咪替丁和右丙氧芬能抑制CBZ的代谢，增加其血药浓度，可能产生毒性作用。