上市后不久,即发现它在大剂量口服给药时对胃粘膜有刺激作用,甚至引起胃出血。研究表明副作用与其游离羧基有关,因此将其修饰成盐、酰胺或酯,临床上应用的有阿司匹林铝。系乙酰水杨酸与赖氨酸所形成的盐,水溶性大于阿司匹林,可注射给药,避免对胃肠道的刺激。优司匹林(flufenisal,6)和氟苯水杨酸(二氟苯萨,diflunisal,7)的消炎镇痛作用均较乙酰水杨酸强四倍,且胃肠道刺激小。二氟苯萨的作用时间较长,在人体内可持续8小时,已收载于英美等国药典。