根据恶性黑色素瘤的临床表现可以作出诊断。凡有色素的结节,或色素结节呈溃疡表现者,应高度疑似本病。详细询问患者并观察交界痣,若黑痣在短期内很快长大、色素明显加深并向四周扩散现象、黑痣毛突然自行脱落、黑痣有瘙痒感、黑痣周围出现颗粒状卫星结节、所属区域淋巴结肿大等,均是诊断本病的重要临床表现。67、MIA等均可用于辅助诊断。病理报告的主要内容包括:肿瘤厚度、是否有溃疡、有丝分裂率(2B)、活检深度和病灶周围情况、有无卫星灶如有应写入报告、Clark分级。其他应写入报告的内容包括:黑色素瘤的位置、分化程度、有无淋巴细胞浸润(TIL)、垂直生长期(VGP)、有无脉管侵犯、有无神经侵犯、组织类型亚型等。
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