[治疗]四、Ⅳ类药 钙通道阻滞剂

维拉帕米（verapamil）对激活态和失活态的钙通道均有抑制作用。1 ﹒降低自律性维拉帕米抑制慢反应细胞钙离子内流，降低窦房结和房室结自律性。也能降低因病变造成膜电位减小至－ 60～－ 40m V的心房肌、心室肌及浦肯野纤维的异常自律性。维拉帕米主要用于治疗室上性心律失常。可作为阵发性室上性心动过速的首选药。对房性心动过速、心房颤动、心房扑动可通过减慢房室结传导降低心室率。对室性心律失常也有一定效果，如强心苷中毒导致的室性期前收缩。与β受体阻断药合用可增加心脏毒性。病窦综合征、重度传导阻滞、重度心功能不全和心源性休克患者禁用。