[治疗]一、阿片类药物的分类

阿片类药物有多种分类方法。可分为吗啡类和异喹啉类，前者即天然的阿片生物碱（如吗啡、可待因），后者主要是提取的罂粟碱，不作用于阿片受体，有平滑肌松弛作用。可分为天然阿片类、半合成衍生物（如双氢可待因、二昔吗啡）和合成的阿片类镇痛药。可分为阿片受体激动剂，拮抗剂和激动‐拮抗剂。阿片受体激动药主要激动μ‐受体，如吗啡、哌替啶等。区别阿片受体激动药和拮抗药的一个有用的体外试验指标是钠指数（sodiumindex）。在存在钠离子的条件下，拮抗药与受体的结合力加强，而激动药的结合力则减弱。钠指数是指在有和无钠离子的条件下IC50的比值，IC50是表示药物与受体的亲和力的指标，即对高度选择性配基产生50%抑制的浓度。